安徽医疗卫生

热点推荐

您现在的位置:首页 > 医疗卫生 > 阅读资料 > 医学影像学 >

2020医学影像学考试资料:心包炎的影像学表现知识

2019-11-26 15:52:18| 安徽中公教育网

心包炎是由多种因素引起的最常见的心包病变。包括心包积液、缩窄性心包炎或两者并存。我们总结心包炎的影像学表现知识,内容如下:

(1)X线表现

1)干性或积液最小的心包炎X线可无异常发现。而中、大量心包积液的典型征象见本章基本病变表现关于心包病变的描述。

由于粘连或其他因素,心包积液可分布不均,或主要在左侧或右侧,甚至形成包裹,心影可呈非对称增大。

2)缩窄性心包炎:①心影大小正常或轻度增大,亦可中度增大。心脏增大主生表现为单侧或双侧心房异常增大。②由于心包增厚粘连,两侧或一侧心缘僵直,典型心影外形呈三角形或近似三角形,亦可呈三尖瓣型、主动脉型、球型或心缘局限性膨凸,成角等各种形态。③心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现,表现为高密度影,可呈蛋壳状累及整个心缘,或包绕大部分心脏;也可累及局部呈线状、条索状或小片状。钙化的好发部位为右室前缘和隔面,少数主要位于房室沟区。④心脏搏动减弱,甚至消失。①由于静脉压升高,致使上腔静脉扩张;左房压力增高时,出现肺瘀血现象。④可计有胸腔积液或胸膜增厚、粘连。

(2)超声心动图表现

于心尖区扫查时,在右室前壁及右室流出道及胸壁间出现液性暗区,或于左室后壁与肺之间出现液性暗区,均为心包腔积液的可靠征象。大量积液时,在巨大的心包腔内,心脏前、后壁同向运动,称为心脏摆动。心包填塞时,可见右室前壁舒张期塌陷。缩窄性心包炎时可见双侧心房扩大,心包增厚,心室游离壁活动受限和胸腔积液等征象。

(3)MRI表现

仰卧位检查时不同量心包积液的分布部位、形态表现与CT部分所述相同。积液的信号强度则与所用的扫描序列和积液性质有关。在SE序列的T1WI上浆液性积液多呈均匀低信号,渗出性积液多呈不均匀高信号,血性积液呈中或高信号。在T2WI上,积液多为均匀高信号。对于缩窄性心包炎诊断MRI不如CT,在MRI增厚心包呈中或低信号,如有钙化灶,则表现为线状或斑片状低至无信号。但MRI对心脏各房室大小、形态和心脏收缩、舒张功能评价有较高的价值。

 注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
(责任编辑:zjhoffcn)

免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

微信公众号
微博二维码
咨询电话(8:30-21:00)

400 6300 999

在线客服 点击咨询

投诉建议:400 6300 999转4